COBERTURA Y ATENCIÓN MÉDICA
La OSPMLM brinda a sus afiliados una cobertura integral en Médicos generalistas, prácticas de diagnósticos de Alta, Baja y Mediana complejidad, prácticas médicas y diagnósticos por patología en forma absolutamente gratuita. No se cobra coseguros.
PLAN MATERNO INFANTIL
Embarazo: para acceder a las prestaciones se deberá presentar, en la Mesa de Entradas de la Obra Social, Certificado de embarazo emitido por profesional médico (Ginecología – Obstetricia), con fecha probable de parto. La cobertura de los medicamentos es del 100%, inherente al estado de embarazo, parto y puerperio. Como así también todo lo relacionado al control del embarazo: exámenes de laboratorio, estudios bacteriológicos, ecografías, PAP y colposcopía, evaluación cardiológica, odontología, nutrición y monitoreos. Además, para preparar a la madre y su pareja para sobrellevar su embarazo, parto y puerperio, con la finalidad de prevenir y tomar recaudos frente a los problemas obstétricos en el psiquismo humano, se brinda el Curso de Psicoprofilaxis Obstétrica. No se cobran coseguros.
Recién nacido: para la atención del recién nacido deberá presentar “Acta de constatación de parto”, la cual desde su emisión tiene una validez de treinta días, y posteriormente presentar Partida de nacimiento, DNI y último recibo de sueldo del titular de la Obra Social. La cobertura de los medicamentos para el niño es del 100% hasta el primer año de vida. Además posee cobertura total en consultas de seguimiento, control y evaluaciones del desarrollo, como así también para estudios en relación a: la detección de Fenilcetonuria, Hipotiroidismo, Enfermedad Fibroquística, Galactocemia, Hiperplasia Suprarenal congénita, Deficiencia de Biotimidasa, Retinopatía del prematuro, Chagas y Sífilis. Y se entregan sin costo alguno, 4kg. por mes de leches medicamentosas, por el tiempo que resulte necesario.
Nuestra Obra Social entrega sin cargo alguno:
Al nacimiento: cuna, colchón y un ajuar completo sin cargo para el niño y un presente floral para su mamá.
Cien (100) pañales descartables por mes hasta el año de vida del niño.
ATENCIÓN SECUNDARIA
La OSPMLM tiene cubiertas las siguientes modalidades para la recuperación de la salud, tanto en el paciente ambulatorio y/o internado.
Para acceder a las prestaciones de Atención Secundaria se procede a la reserva de turnos programados, personal o telefónicamente. En caso de urgencia-emergencia es de resolución espontanea en los consultorios externos propios, en las Clínicas prestadoras o derivaciones necesarias dictaminadas por la Auditoría Médica.
En situaciones de pacientes que no pueden desplazarse, se asegura la atención domiciliaria.
Especialidades Ofrecidas:
- Alergia
- Ortopedia y Traumatología
- Anatomía Patológica
- Anestesiología
- Otorrinolaringología
- Cardiología
- Cirugía Cardiovascular
- Reumatología
- Cirugía de cabeza y cuello
- Cirugía infantil
- Cirugía plástica reparadora
- Cirugía de tórax
- Clínica Médica
- Diagnóstico por imágenes
- Pediatría
- Dermatología
- Proctología
- Endocrinología y Nutrición
- Infectología
- Psiquiatría
- Gastroenterología
- Geriatría
- Terapia Intensiva
- Ginecología y Obstetricia
- Urología
- Hematología
- Psicología
- Hemoterapia
- Psicopedagogía
- Inmunología
- Fonoaudiología
- Fisiatría y Rehabilitación
- Medicina familiar y general
- Medicina Nuclear: Diagnóstico y tratamiento
- Nefrología
- Neonatología
- Neumonología
- Cirugía Laparoscópica
- Neurología y Neurocirugía
- Litotricia
- Oftalmología
- Oncología y Oncohematología
Existiendo petición expresa del beneficiario (persona capaz y mayor de edad) se garantiza el acceso a las prácticas denominadas “Ligadura de trompas de Falopio” y “Ligadura de conductos deferentes o vasectomía” con cobertura total, previa instrucción e información del procedimiento.
Odontología
La obra social da cobertura total en la atención odontológica y se hace cargo del 100% del costo de la primera prótesis. Para ello cuenta con servicios propios en la calle Almafuerte Nº 3160 San Justo, de Lunes a Viernes de 9 a 19 hs. y Sábados de 9 a 12 hs.
En caso de urgencias concurrir al Centro Oeste, en Avenida de Mayo Nº1600 Ramos Mejía las 24hs.
Medicamentos
La OSPMLM realiza un descuento del 70% en los medicamentos recetados por nuestros profesionales médicos y/o prestadores de la misma.
En caso de enfermedades terminales, los específicos son cubiertos en un 100%.
Toda la medicación necesaria para la atención de los pacientes oncológicos tendrá una cobertura del 100%.
Los medicamentos de alto costo y baja incidencia poseen una cobertura del 100%.
La insulina posee una cobertura del 100%.
HIV / SIDA, la cobertura abarca las drogas específicas para el tratamiento de la patología.
Psicología Médica
Nuestra Obra Social no establece límites en las consultas médicas, ni en días de internación para esta especialidad.
Atención en Consultorios Propios en la calle Almafuerte Nº3160 San Justo.
Atención en Prestadores Contratados: Clínica del Sol Ramos Mejía.
Internación
Nuestra Obra Social posee la siguiente cobertura:
Internación General: Clínica Médica (Neonatal, Pediátricas, Adultos).
Clínica Quirúrgica (Neonatal, Pediátricas, Adultos).
Internación Especializada: Cardiovascular, Psiquiátrica, UTI, UCO, USI, Obesidad, Drogadicción.
Todas las internaciones institucionales, Hospital de día y domiciliaria, tiene cobertura del 100%.
Medios de Diagnóstico
La OSPMLM cubre a todos sus afiliados en todas las prácticas incluidas en el Nomenclador Nacional y en aquellas que la Superintendencia asistencial defina en el futuro, incluyendo también:
General:
- Hematológica
- Endocrinología
- Bacteriología
- Medicina Nuclear
- R.I.E.
- Parasitología
- Virología
- Enzimología
- Serología
- Inmunología
- Oncología
Por imágenes:
- Radiografía Convencional
- Mamografía
- Hemodinamia
- TAC
- RNM
- Ecografía
- Centellograma
- Cámara Gamma
- Endoscopías
Servicio de Ambulancia Propios
Nuestra Obra Social cuenta con una flota de ambulancias destinadas al traslado de pacientes que no puedan movilizarse por sus propios medios. Los mismos, por orden médica, se solicitan personal o telefónicamente en la calle Almafuerte Nº3160 San Justo. Tel.: 4651-0212 o 4441-3347.
Prótesis y Ortesis
Una prótesis es una extensión artificial que reemplaza una parte del cuerpo que no existe bien por amputación o agenesia. Se suele emplear para sustituir la función del miembro que falta, pero también realiza una función estética (prótesis oculares, mamarias, etc). Las órtesis son definidas como un apoyo u otro dispositivo externo aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético.
Se pueden clasificar en base a su función en: estabilizadoras, funcionales, correctoras y protectoras.
La OSPMLM cubre en un 100% el costo de prótesis y en un 50% la ortesis.
Otoamplífonos
Los audífonos u otoamplífonos son instrumentos destinados a producir un aumento de intensidad de la señal sonora que llega al oído. La Obra Social, a fin de que maximice las potenciales personales de cada Beneficiario, otorga cobertura del 100% en niños de hasta 15 años y discapacitados, y de un 50% en adultos.
Terapias de Rehabilitación
Nuestra Obra Social cubre las diferentes terapias de rehabilitación en un 100%, sin tiempo límite ni cobro de coseguro.
En la OSPMLM se incluyen también otros beneficios pensados para que Usted Compañero y su grupo familiar puedan disfrutar y utilizar en todas sus posibilidades los mismos.